Wenn Sie an einer chronischen Hauterkrankung wie Psoriasis leiden, fragen Sie sich möglicherweise, was Psoralen ist - ein Arzneimittel, das bei lichtbasierten Behandlungen eingesetzt wird.
In diesem Artikel erläutern wir, was Psoralen ist, wie es angewendet wird, welche häufigen Nebenwirkungen auftreten und welche Behandlungsmöglichkeiten es gibt.
Was ist Psoralen?
Psoralen ist eine Arzneimittelsubstanz, die aus bestimmten Pflanzen gewonnen wird. Diese natürlichen Verbindungen kommen in Zitrusfrüchten wie Zitronen und Limetten, Feigen, Petersilie, Sellerie, bestimmten Pilzen und Gewürzen wie Nelken und Bergamotte vor. Wissenschaftler vermuten, dass Psoralene in der Natur als natürliche Insektizide der Pflanzen dienen.
Therapeutische Behandlungen, die Psoralen einbeziehen, gibt es bereits seit 1200–2000 v. Chr. Heiler im antiken Nahen Osten und in Indien trugen eine Psoralenlösung äußerlich auf die Haut auf und wiesen ihre Patienten an, sich der Sonne auszusetzen.
Allerdings haben sie damals möglicherweise nicht verstanden, dass übermäßige Sonneneinstrahlung schädlich sein kann. Heute wissen wir, dass die Sonne unsichtbare ultraviolette Strahlung aussendet.
Wie wird Psoralen angewendet?
Psoralen wird als photosensibilisierender Wirkstoff eingesetzt, der die Haut vorübergehend lichtempfindlicher macht und dadurch die von der Haut aufgenommene Lichtmenge erhöht. Psoralene reagieren besonders stark, wenn sie ultravioletter Strahlung von 320 bis 400 nm ausgesetzt sind.
Heute ist natürliche Sonneneinstrahlung für bestimmte Hauterkrankungen weiterhin eine geeignete Behandlung. Künstliche Lichtquellen werden jedoch ebenfalls eingesetzt, um die Wellenlängen und die Exposition zu steuern, gezielt bestimmte Erkrankungen zu behandeln und dabei mögliche Gewebeschäden zu minimieren.
Bestimmte Lichtwellenlängen können Krebszellen abtöten, andere das übermäßige Wachstum von Hautzellen verlangsamen. UVA-Licht ist beispielsweise eine wirksame Behandlung gegen Psoriasis, muss jedoch mit Vorsicht eingesetzt werden, da es auch die Hautalterung beschleunigen und sogar Hautkrebs verursachen kann.
Bei einigen Behandlungen wird Psoralen innerlich eingenommen. Psoralen kann auch äußerlich aufgetragen werden, um einen kleinen Behandlungsbereich gezielt zu behandeln, oder in einem Bad angewendet werden, um den ganzen Körper abzudecken. Nach der Aktivierung der Psoralenlösung wird manchmal eine Lichtbehandlung durchgeführt, typischerweise 1-2 Stunden später.
Wie Psoralen wirkt
Die Haut nimmt Psoralen auf. Während es in die Zellen aufgenommen wird, wirkt Psoralen auf zwei therapeutischen Wegen.
Der erste Wirkweg besteht darin, Veränderungen in der DNA zu aktivieren, um Entzündungen zu verringern und Hautschmerzen, Juckreiz, Rötungen und Reizungen zu lindern.
Der zweite Wirkweg besteht in Reaktionen mit Sauerstoff, bei denen reaktive Sauerstoffspezies entstehen, die bestimmte Zellen, beispielsweise Krebszellen, schädigen können.
Psoralen unterdrückt das Immunsystem nicht.
Wofür wird Psoralen verwendet?
Psoralen plus ultraviolettes (UV-)Licht bilden zusammen eine photodynamische Therapie oder Photochemotherapie zur Behandlung verschiedener Erkrankungen.
Psoralen wird manchmal in Kombination mit einer PUVA-Phototherapie eingesetzt, bei der es sich im Wesentlichen um langwellige ultraviolette A-Strahlung (UVA) handelt. Diese wird zur Behandlung schwerer chronischer Hauterkrankungen eingesetzt.
Bei einer PUVA-Therapie wird eine Psoralenlösung oral oder äußerlich angewendet, gefolgt von einer Bestrahlung mit UVA-Strahlung. Die Behandlungen finden gewöhnlich mehrere Monate lang 2–3 Mal pro Woche statt.
Eine PUVA-Behandlung lindert die Symptome, ist jedoch keine Heilung für Hauterkrankungen. Ultraviolettes Licht kann außerdem langfristige Hautschäden verursachen, einschließlich Hautkrebs.
Wie Psoralen Psoriasis behandelt
Psoriasis ist eine entzündliche Hauterkrankung, die durch eine übermäßige Vermehrung von Hautzellen gekennzeichnet ist. Abgestorbene Hautzellen verbleiben als juckende, schuppige Flecken auf der Hautoberfläche.
Es hat sich gezeigt, dass eine PUVA-Therapie bei 62 % der Psoriasis-Patienten. Eine PUVA-Therapie ist häufig eine wirksame Behandlung für Patienten, deren Psoriasis-Hautplaques nicht auf topische Behandlungen oder eine UVB-Therapie ansprechen, sowie für Patienten mit dunkleren Hauttönen.
Eine deutliche Abheilung der Psoriasis-Hautplaques wird häufig innerhalb von 6–12 Wochen erreicht. Um ein Wiederauftreten der Erkrankung zu verhindern, können jedoch einmal wöchentlich Erhaltungsbehandlungen erforderlich sein.
Eine PUVA-Therapie ist eine erfolgreiche Behandlung für Plaque-Psoriasis, guttate Psoriasis und die palmoplantare Pustulose, eine Form der Psoriasis, die auf die Fußsohlen und Handflächen begrenzt ist, wo die Haut von Natur aus dicker ist.
Psoralen und Vitiligo
Vitiligo ist eine Erkrankung, bei der sich auf der Haut pigmentlose weiße Flecken bilden.
Die Erkrankung kann lokal begrenzt oder weit verbreitet sein. Eine PUVA-Therapie kann mäßig wirksame Behandlung von Vitiligo.
Psoralen und Ekzem
Ekzeme sind chronisch-entzündliche Hauterkrankungen, die Rötungen und manchmal starken Juckreiz verursachen. Sie treten am häufigsten bei Kindern auf, können aber auch bei erwachsenen Patienten vorkommen.
Eine PUVA-Therapie kann zur Behandlung eines schweren Ekzems eingesetzt werden, wenn eine UVB-Phototherapie oder andere Behandlungen nicht geholfen haben.
Polymorphe Lichtdermatose
Die polymorphe Lichtdermatose (PLE) ist eine Erkrankung, bei der nach Sonneneinstrahlung Hautausschläge bei sonnenempfindlichen Menschen auftreten. Diese treten am häufigsten im Frühjahr oder Sommer auf, können den gesamten Körper bedecken und wiederkehren.
PUVA-Behandlungen sind bei schweren Fällen einer polymorphen Lichtdermatose am wirksamsten.
Systemische Sklerose
Sklerose ist eine Autoimmunerkrankung, die zu einer übermäßigen Kollagenproduktion und dadurch zu einer Verhärtung und Verdickung der Haut führt.
Eine PUVA-Therapie kann schwere lokalisierte und systemische Sklerose behandeln, die nicht auf konventionelle Behandlungen anspricht.
Psoralen und Krebsbehandlung
Psoralen wurde auch in der PUVA-Photochemotherapie zur Behandlung bestimmter Krebsarten eingesetzt, darunter das kutane T-Zell-Lymphom (CTCL). Diese seltene Krebsart entsteht in den weißen Blutkörperchen, die als T-Zellen bezeichnet werden und Teil des Immunsystems sind.
Bei CTCL entwickeln sich die T-Zellen abnorm und greifen dadurch gesunde Hautzellen an, was Rötungen, Tumoren und erhabene, schuppige, runde Flecken verursacht.
Die PUVA-Behandlung kann tief in Hautläsionen eindringen, und die Hautsymptome beginnen nach mehreren Monaten Behandlung abzuklingen.
Alopecia areata
Psoralen kann zur Behandlung von Alopecia areata (AA), einer Autoimmunerkrankung mit starkem Haarausfall, eingesetzt werden. Die PUVA-Behandlung kann bei lokal begrenztem Haarausfall oder auf der gesamten Kopfhaut angewendet werden.
Nachteile von Psoralen
Beim Menschen lösen große Mengen Psoralen eine phototoxische Reaktion aus, die sich durch Pigmentierung, Blasenbildung und Rötungen äußert.
Da es jedoch selten vorkommt, dass Menschen über ihre normale Ernährung mehr als eine geringe Menge Psoralen aufnehmen, werden Psoralene bei therapeutischer Anwendung im Allgemeinen gut vertragen.
Psoralene sind bei der Behandlung chronischer Hauterkrankungen wirksam, können jedoch Nebenwirkungen haben.
Die orale Anwendung von Psoralen kann Übelkeit verursachen. Nach der Behandlung kann der Patient ein Brennen, Hautrötungen und Juckreiz verspüren. Eine langfristige Anwendung kann zu vorzeitiger Hautalterung führen.
Wenn die Haut Psoralene aufnimmt, wird sie lichtempfindlicher, wodurch das Risiko für Sonnenbrände und Hautkrebs, einschließlich Plattenepithelkarzinom und Melanom, steigt.
Psoralene können auch ein gebräuntes Aussehen verursachen. Sie beschleunigen jedoch die Hautalterung, weshalb diese Verbindungen nicht als natürliche Bräunungsmittel empfohlen werden. Langfristig würde die Haut zunehmend geschädigt werden.
Abgesehen von Hautproblemen im Zusammenhang mit PUVA-Behandlungen wird die orale Anwendung von Psoralen mit Lichtempfindlichkeit der Augen, geröteten Augen und sogar grauem Star in Verbindung gebracht.
Psoralene sollten nicht angewendet werden, wenn Sie schwanger sind oder stillen oder bestimmte Medikamente einnehmen.
Es gibt Hinweise darauf, dass eine Psoralenbehandlung von Menschen mit Lebererkrankungen schlecht vertragen wird. Es wird angenommen, dass Psoralene Leberschäden verursachen, doch diese Auswirkungen waren vor allem bei Patienten mit bereits bestehenden Lebererkrankungen festzustellen.
Mögliche Nebenwirkungen oraler Psoralene sind Übelkeit und Erbrechen, Hautausschläge und juckende Haut.
Der Arzt wird den Patienten anweisen, während der photodynamischen Therapie oder Photochemotherapie bestimmte Lebensmittel zu meiden. Dazu gehören natürliche Psoralenquellen sowie Karotten und Pastinaken. Zusätzliche Psoralene in bestimmten Pflanzen erhöhen die Lichtempfindlichkeit der Haut noch weiter, was zu Sonnenbränden führen kann.
Da eine Psoralenlösung meist zusammen mit ultraviolettem Licht verwendet wird, erhöht sie automatisch das Risiko von Hautschäden.
Alternativen zu Psoralen
Da PUVA-Behandlungen unerwünschte Nebenwirkungen verursachen können, gibt es Alternativen? Ja. Viele dieser Behandlungen können unter ärztlicher Anleitung zu Hause durchgeführt werden - eine großartige Nachricht, wenn Sie an Psoriasis leiden.
Rotlichttherapie und Psoralen
Die Rotlichttherapie ist eine Form der Lichttherapie, bei der rotes und/oder nahinfrarotes Licht zur Behandlung eingesetzt wird. Sie wird mithilfe von Leuchtdioden-(LED-)Geräten durchgeführt, um verschiedene Hautprobleme und andere körperliche Beschwerden zu behandeln.
In einer klinischen Umgebung kann die Rotlichtbehandlung mit Psoralen kombiniert werden. Sie wird dann als photodynamische Therapie bezeichnet und manchmal zur Behandlung von Vitiligo und Psoriasis eingesetzt.
Die Behandlung von Psoriasis mit RLT unterscheidet sich von der PUVA-Photochemotherapie dadurch, dass Rotlichtbehandlungen kein langwelliges UVA-Licht enthalten, was sie zu einer hervorragenden Alternative für Patienten mit empfindlicher Haut macht.
Bei der Behandlung von Hautkrebs wird rotes Licht von einem Arzt zusammen mit photosensibilisierenden Medikamenten verabreicht, um einen phototoxischen Effekt die Krebszellen abtötet. Dies hat sich bei der Behandlung von Krebs in der Speiseröhre, der Lunge und der Haut als wirksam erwiesen und erhöht nicht das Risiko von Hautschäden, das eine UV-Lichtbehandlung verursachen kann.
Anwendung der Rotlichttherapie ohne Psoralen
Eine Rotlichttherapie allein, also ohne die Anwendung von Psoralen, kann jedoch Alterserscheinungen wie Sonnenschäden, Altersflecken, feine Linien und Falten, Rosazea sowie Hautwunden behandeln.
Die Behandlung kann bequem zu Hause mithilfe von RLT-Panels durchgeführt werden. Dabei handelt es sich um leistungsstarke LED-Geräte in medizinischer Qualität, wie etwa die BIOMAX-Serie die der Haut überlegene Lichtenergie ohne jegliches UV-Licht zuführen.
Die Wirkung von Rotlicht bei Psoriasis und andere Hautkrankheiten ist gut dokumentiert. Die Behandlung geht nicht mit den schädlichen Auswirkungen einer UV-Lichttherapie einher. Wenn Sie photosensibilisierende Medikamente wie Psoralene einnehmen, empfehlen wir Ihnen, vor Beginn einer RLT-Behandlung zu Hause mit Ihrem Arzt zu sprechen. Ansonsten ist für eine Rotlichttherapie allein kein Rezept erforderlich, und sie hat wenige bis keine Nebenwirkungen.
Die LED-Geräte der BIOMAX-Serie sind äußerst vielseitig und verfügen über therapeutische Wellenlängen im roten, nahinfraroten und blauen Bereich.
Sie können eine große Vielfalt körperlicher Beschwerden behandeln, darunter schmerzende Muskeln, Haarausfall, Gelenkschmerzen durch Arthritis, Schmerzen im unteren Rücken, Neuropathiesowie weitere Informationen und die meisten Hauterkrankungen durchsehen.
Erfahren Sie mehr, indem Sie die Lernzentrum, das deutlich mehr Informationen über die Rotlichttherapie und die verschiedenen Behandlungsvorteile der Rotlichttherapie enthält.
